By Marina Sousa 
Abordagem Integrada Transforma o Atendimento a Pacientes com Sequela da Covid-19
A pandemia de covid-19 revelou a face multifacetada do coronavírus, que, além de ser uma infecção respiratória, mostrou-se capaz de afetar o organismo de forma sistêmica. Com o tempo, um número crescente de pacientes recuperados começou a relatar sintomas persistentes como fadiga crônica, tontura, dores no corpo, falta de ar, refluxo, formigamentos e queda de cabelo. Essa condição, conhecida como “covid longa” e oficialmente reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), trouxe um novo desafio para a saúde pública: a peregrinação de pacientes em busca de diagnóstico e tratamento.
Diante dessa realidade, um grupo de cientistas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) percebeu a necessidade de uma mudança fundamental na abordagem. Liderados pela pesquisadora Laura Azevedo e coordenados pelo professor Carlos Roberto Ribeiro Carvalho, eles desenvolveram um modelo interdisciplinar inédito, desenhado para olhar o paciente de forma integral, unindo 15 especialidades médicas e 22 grupos de pesquisa. “No nosso corpo, nenhum órgão funciona de forma isolada”, explica Laura Azevedo ao Jornal da USP, destacando a importância de um cuidado que abranja as conexões entre os diversos sistemas do organismo.
A Complexidade da Covid Longa e o Desafio do Diagnóstico
Os sintomas da covid longa são variados e muitas vezes debilitantes, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A dificuldade residia na fragmentação do atendimento: cada especialista avaliava um sintoma isolado, levando a exames desconexos e à falta de comunicação entre os profissionais. Essa “peregrinação” não apenas sobrecarregava os pacientes, mas também dificultava a compreensão e o tratamento eficaz da doença, que afeta múltiplos sistemas do corpo humano.
A compreensão de que a covid-19 não era apenas uma doença respiratória, mas uma condição sistêmica, impulsionou a busca por uma solução igualmente sistêmica. Reunir diferentes especialidades médicas para alinhar métodos e definições é uma tarefa complexa, mesmo em centros de excelência. Contudo, a equipe da USP conseguiu essa proeza, criando um protocolo que se tornou referência.
O Modelo Inovador da USP: Ciência e Cuidado Integrados
O modelo implementado pela FMUSP, detalhado em um artigo na revista *Clinics* por Laura Azevedo e sua equipe, permitiu que os voluntários realizassem uma bateria abrangente de exames em apenas dois dias de visitas presenciais. Ao todo, foram realizados aproximadamente 11 mil exames, incluindo tomografias, ecocardiogramas, testes cardiopulmonares, e avaliações cognitivas, psiquiátricas, musculares e pulmonares.
A grande inovação reside na integração das investigações. Em vez de cada especialidade operar isoladamente, os protocolos foram unificados. Se duas áreas necessitavam de testes de caminhada ou análises de sangue similares, os procedimentos eram combinados. Essa estratégia otimizou o volume de sangue extraído, reduziu o desperdício e, o mais importante, poupou tempo e desconforto aos participantes, provando que é possível conduzir pesquisa científica profunda sem sobrecarregar o paciente.
Benefícios Diretos para os Pacientes e a Pesquisa
Os pacientes envolvidos no estudo, parte de uma coorte do Hospital das Clínicas (HC) da FMUSP, foram acompanhados por um período prolongado de quatro anos. Nas primeiras avaliações, feitas de seis a 11 meses após a alta hospitalar, 83% ainda apresentavam pelo menos um sintoma, justificando a necessidade do acompanhamento contínuo. Na etapa mais recente, as avaliações ocorreram entre 41 e 47 meses pós-alta.
O acesso a exames de alta tecnologia, como um tomógrafo de 320 detectores com dupla energia, possibilitou investigações detalhadas sobre a perfusão pulmonar e a detecção de tromboembolismo. Além disso, o modelo permitiu cruzar dados de diversas áreas para estudar características complexas da doença, concentrando-se em quatro eixos transversais: fadiga crônica, inflamação sistêmica, perda de função muscular e suscetibilidade genética. Todas as descobertas foram centralizadas em um banco de dados único, acessível a todos os cientistas do grupo.
Olhando para o Futuro: Políticas Públicas e Novas Descobertas
O sucesso do modelo interdisciplinar da USP demonstra que a pesquisa integrada aumenta o engajamento do paciente, reduz a fragmentação do cuidado e apoia investigações eficientes e de alta qualidade. Com um banco de dados gigantesco, a equipe agora planeja o futuro da pesquisa, sempre com foco em políticas públicas e na busca por soluções reais para os pacientes.
“Não é apenas diagnosticar e encerrar o contato. De jeito nenhum! Essa filosofia é muito forte no grupo”, enfatiza Laura Azevedo. A iniciativa, que envolve mais de 100 profissionais, contou com financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp) e o apoio da sociedade civil, por meio de doações geridas pela Fundação Faculdade de Medicina, reforçando a importância da colaboração para enfrentar os desafios complexos da saúde contemporânea.
Fonte: jornal.usp.br