By Marina Sousa 
As temidas ondas de calor, conhecidas como fogachos, e os suores noturnos, sintomas comuns e incômodos da menopausa, podem estar com os dias contados para muitas mulheres. Uma nova terapia medicamentosa não hormonal, o fezolinetanto, está em fase de análise pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e pode, em breve, se tornar uma alternativa promissora no Brasil.
A ginecologista Isabel Cristina Esposito Sorpreso, professora do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e coordenadora do projeto Menopausando, explica a menopausa e seus impactos. “A menopausa é um evento fisiológico próprio da mulher já longeva. Os principais sintomas que as mulheres experienciam, os mais relatados na literatura, são os sintomas vasomotores, apresentados principalmente pelos calores, fogachos e sudorese. Além disso, as alterações de sono e as alterações de humor são muito comuns, podem iniciar três, quatro anos antes da menopausa propriamente dita e permanecem aproximadamente de sete a dez anos.” A especialista complementa que outros sintomas incluem a Síndrome Geniturinária da Menopausa, alterações cardiovasculares e, tardiamente, metabólicas ósseas.
Por Que uma Alternativa Não Hormonal é Crucial?
A terapia hormonal (TH) é um tratamento eficaz para modular receptores de estrogênio e progesterona, indicada para casos de sintomas menopausais moderados a intensos, síndrome geniturinária, insuficiência ovariana prematura e alterações ósseas. No entanto, nem todas as mulheres podem ou querem fazer uso da TH devido a contraindicações médicas ou preferências pessoais. Nesse cenário, o fezolinetanto surge como uma esperança, oferecendo uma nova via de tratamento para alívio dos sintomas vasomotores sem o uso de hormônios.
Fezolinetanto: O Mecanismo por Trás da Inovação
O fezolinetanto age de forma inovadora. Conforme explica a Dra. Isabel Cristina, ele atua bloqueando os receptores de neurocinina 3 (NK3) no hipotálamo. “No núcleo arqueado, no hipotálamo, nós temos neurônios que coexpressam quispepitina, neurocinina B e dinorfina, e o estrogênio, ele estabiliza a neurocinina 3. Com o hipoestrogenismo, portanto, culmina nessa instabilidade desse centro termorregulador, que está relacionado com os sintomas de fogachos e sudorese.” Ao bloquear esses receptores, o medicamento ajuda a estabilizar o centro termorregulador, reduzindo a frequência e intensidade dos fogachos e suores noturnos.
Indicações, Contraindicações e o Caminho no Brasil
A pílula, já utilizada em outros países, está seguindo os trâmites regulatórios no Brasil. A Dra. Isabel Cristina explica que a Anvisa possui etapas importantes para o registro de medicamentos. O fezolinetanto é indicado para mulheres com sintomas vasomotores, especialmente aquelas que possuem contraindicação à terapia hormonal clássica. As contraindicações são poucas, relacionadas principalmente à hipersensibilidade ao medicamento e a doenças hepáticas ativas, como cirrose, devido ao seu processo de metabolização.
Com o aumento da longevidade feminina, mais mulheres vivenciam a transição para a menopausa e o pós-menopausa, tornando a disponibilidade de novas opções de tratamento cada vez mais relevante. É importante ressaltar que, independentemente da escolha entre terapias hormonais ou não hormonais, a mudança de estilo de vida é fundamental nessa fase da vida da mulher. A médica Isabel Cristina reforça a importância de conversar com o médico para definir a melhor abordagem terapêutica, que pode variar de caso para caso.
Fonte: jornal.usp.br