Simplificação Terapêutica para um Envelhecimento Saudável
Uma pesquisa inovadora da Unesp, em parceria com a Georgetown University (EUA), aponta que regimes simplificados de terapia antirretroviral (TARV) oferecem benefícios significativos para pessoas com HIV acima dos 50 anos. O estudo, que analisou mais de mil pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), demonstrou que a redução da carga medicamentosa, especialmente a remoção do tenofovir, está associada a melhores resultados clínicos e a uma maior qualidade de vida.
Resultados Promissores em Pacientes Mais Velhos
Os dados revelam que indivíduos com 50 anos ou mais apresentaram taxas superiores de carga viral indetectável (quase 90%) e menor falha virológica em comparação com o grupo mais jovem. Além disso, a recuperação imunológica, medida pela contagem de linfócitos T CD4, foi mais robusta na população 50+, indicando menor vulnerabilidade a infecções. Esses resultados positivos foram diretamente associados ao uso de esquemas terapêuticos mais simples.
A Importância da Retirada do Tenofovir
O tenofovir, por muitos anos um pilar do tratamento, tem sido associado a toxicidade renal e óssea com o uso prolongado. A pesquisa destaca a retirada deste medicamento como um fator chave para a otimização do tratamento em pacientes mais velhos e estáveis. A simplificação terapêutica, focada em combinações como lamivudina + dolutegravir (3TC+DTG), não só minimiza efeitos colaterais, mas também impulsiona a adesão ao tratamento, essencial para a manutenção da supressão viral a longo prazo.
Envelhecimento do HIV: Uma Nova Abordagem Geriátrica
O infectologista Alexandre Naime Barbosa, coordenador da pesquisa, ressalta que o HIV se tornou uma condição crônica, exigindo um olhar geriátrico. Pessoas vivendo com HIV há muitos anos frequentemente convivem com comorbidades como hipertensão e diabetes, que podem surgir precocemente devido à inflamação crônica associada à infecção. A simplificação do tratamento, ao reduzir a carga medicamentosa e o risco de interações medicamentosas, contribui para um envelhecimento mais digno, autônomo e com maior qualidade de vida, indo além da simples manutenção de exames estáveis.
Impacto Econômico e Modelo para o Mundo
Além dos benefícios diretos para a saúde dos pacientes, a simplificação dos regimes de TARV apresenta vantagens econômicas. A redução no número de comprimidos e de eventos adversos diminui os gastos diretos com saúde. A longo prazo, a manutenção da adesão e da supressão viral previne hospitalizações e trocas de esquemas, aliviando o sistema de saúde. O modelo brasileiro, baseado no acesso universal e na inovação terapêutica, é apontado como referência para outros países de renda média.
